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Resumo
O uso off-label de Cytotec (misoprostol) para induzir o parto aumentou nas últimas décadas. O aumento das intervenções médicas no parto, muitas das quais não são baseadas em evidências científicas, e o aumento da morbidade materna e infantil e da mortalidade materna e infantil não podem continuar sem reconhecimento.
Esta coluna serve como uma ferramenta de ensino para educadores de parto e fornece um exemplo de duas mortes desnecessárias e potencialmente evitáveis que ocorreram durante um parto com intervenções médicas questionáveis.
Palavras-chave: Cytotec, misoprostol, padrão de atendimento, parto e nascimento, práticas baseadas em evidências, evitando eventos adversos
No Motherbaby International Film Festival em Traverse City, Michigan, em outubro de 2008, o filme de Steve Buonaugurio, Pregnant in America, foi mostrado. Durante a sessão de perguntas e respostas, o mestre de cerimônias pediu aos membros da platéia que se levantassem se tivessem recebido Cytotec para induzir o parto e tivessem sofrido hiperestimulação do útero. Cerca de seis mulheres se levantaram.
Em seguida, o MC pediu às mulheres que se levantassem se achassem que seus bebês haviam sofrido algum problema neurológico devido à indução do Cytotec. Cerca de 20 mulheres se levantaram. Em seguida, o mestre de cerimônias pediu que se levantassem e conhecessem mulheres que receberam Cytotec para induzir o parto e morreram.
Mais seis mulheres se levantaram. Isso continuou por mais 5 minutos, com o mestre de cerimônias nomeando os efeitos colaterais causados pelas induções do Cytotec e as mulheres continuando de pé. Ao final, foram mais de 30 mulheres em pé em um público de aproximadamente 150 pessoas (20%).
Depois que o Cytotec é inserido na vagina, ele se dissolve instantaneamente. Não há retorno. Não há nada que possa ser dado para reduzir as contrações tetânicas severas (muito violentas e dolorosas) que desgastam o útero da mãe e privam o bebê de oxigênio por muito mais tempo do que pode ser tolerado.
Esses e muitos outros efeitos colaterais não precisam continuar a ocorrer. Intervenções alternativas estão disponíveis para induzir o parto e podem ser desativadas ou desativadas (Pitocin) ou retiradas (Cervidil, Prepidil).
Por que os profissionais de saúde continuam a usar o Cytotec, sabendo dos efeitos adversos potencialmente devastadores? Cytotec é barato. O custo é de 25 centavos por comprimido.
A pílula é marcada em quartos, o que representa outro problema, porque a pílula não foi feita para ser marcada. Um quarto (25mcg) pode ser dado a uma pessoa, e um quarto diferente da mesma pílula pode ser dado a outra pessoa, e cada um pode reagir de maneira diferente porque a composição química pode ser diferente em cada quarto.
A pílula pode ser armazenada em condições quentes e frias e tem uma vida útil muito longa. Funciona muito rapidamente. Em contraste, sem a indução do Cytotec, a maioria dos nascimentos ocorre dentro de 12 horas.
Como Comprar Cytotec
O custo em termos de vida humana e os consequentes danos permanentes que o Cytotec pode causar não podem ser medidos, embora o número de mortes representadas no Safe Motherhood Quilt Project, coordenado por Ina May Gaskin (2008), continua subindo.
Enquanto essa prática não baseada em evidências continuar, os bebês podem sofrer danos cerebrais permanentes. As mães podem nunca mais ter filhos porque as contrações tetânicas causaram a ruptura do útero, exigindo uma histerectomia para salvar suas vidas.
Mães que sofrem embolia de líquido amniótico podem sobreviver, mas com experiências de quase morte. As famílias suportarão a agonia ao longo da vida de esperar com corações cheios de alegria pelo nascimento de uma nova vida, apenas para sofrer infinitamente porque aquele dia acabou com a vida da mãe e/ou do bebê.
Esses custos, juntamente com os resultados trágicos de mães que tomaram dietilstibestrol (DES) ou talidomida durante a gravidez, são altos demais; essas práticas devem ser interrompidas.
Assim como na história do DES e da talidomida, apenas um clamor público interromperá o uso do Cytotec para induzir o parto.